Fix pontozási szempontok
• Pormentes: a szkenneléshez nem szükséges a fogak és nyálkahártya porral való bevonása.
A porozás célja a szájképletek transzlucenciájából és visszaverődéséből adódó pontatlanság kiküszöbölése [1,2].
A fogfelszínek porral való bevonása azonban időigényes művelet [3].
Elérhető pontszám: pormentes: 1 pont, nem pormentes: 0 pont.
• Színes: a szkenner a szájképletek valós színeinek megjelenítésére alkalmas.
A színes virtuális lenyomat nem csak fontos információkat szolgáltat a fogorvos számára a fogak és a gingiva elváltozásairól, hanem a pácienssel való kommunikációt is megkönnyíti [3].
Elérhető pontszám: színes: 1 pont, monokromatikus: 0 pont.
• Színmeghatározás: a szkenner beépített spektrofotométerrel rendelkezik, így a digitális lenyomatvétel mellett, azzal egyidőben fogszín meghatározásra is alkalmas [3].
Elérhető pontszám: van színmeghatározás funkció: 1 pont, nincs színmeghatározás funkció: 0 pont.
• Érintőképernyő: a szkennelési szoftver érintőképernyő segítségével vezérelhető, mely gyorsabb használatot eredményez.
A képernyő az infekciókontroll szabályainak megfelelően a páciensek között egyszerűen tisztítható.
Elérhető pontszám: érintőképernyős: 1 pont, nem érintőképernyős: 0 pont.
• Távvezérlés: a szkenner a képernyő érintése nélkül kézmozdulatokkal vagy hanggal irányítható. Ez szintén az infekciókontroll szempontjából előnyös.
Elérhető pontszám: van távvezérlés funkció: 1 pont, nincs távvezérlés funkció: 0 pont.
• Több konfiguráció: A szkennerek hardvere több kivitelben elérhető, mely praktikussá teheti a klinikumban való használatot.
Elérhetőek cart, MOVE, számítógéphez csatlakoztatható pod és kezelőegységbe integrálható változatok [3]. Maguk a szkennerek is több konfigurációban kaphatóak:
pisztoly- vagy tollmarkolatú, valamint vezeték nélküli verzióban.
Elérhető pontszám: több elérhető konfiguráció: 1 pont, egy elérhető konfiiguráció: 0 pont.
• Nyílt: A CAD/CAM rendszereket az adattovábbítás módja szerint két csoportra oszthatjuk: nyílt- és zárt rendszerekre.
A zárt rendszerek jellemzője, hogy a gyártó cég fájljait csak az azonos cég CAD és CAM szoftverei képesek feldolgozni.
A nyílt rendszerek esetében a szkennelési adatok számos CAD/CAM rendszer által feldolgozhatóak [3,4,5].
Elérhető pontszám: nyílt rendszer: 1 pont, zárt rendszer: 0 pont.
• Saját chairside/labside rendszer: Rendelői vagyis chairside munkafolyamat esetén a fogorvos egy ülésben szkennel, megtervezi és a rendelői CAM egységben frézeli a fogpótlást.
Kiépített chairside rendszernél a gyártó saját CAD és CAM tervezőszoftvert, valamint maró- és szinterezőegységet is biztosít.
Laborkapcsolatos vagyis labside munkafolyamat esetén a szájképletek digitalizálása intraorális szkenner segítségével történik.
Ezután a digitális mintán a fogtechnikus megtervezi, majd elkészíti a restaurációt. Erre a célra laboratóriumi CAD és CAM szoftverek, illetve marógépek állnak rendelkezésre.
Elérhető pontszám: van saját chairside rendszer: 1 pont, van saját labside rendszer: 1 pont
• Saját frézközpont: A munkafolyamat során a fogorvos digitális lenyomatot vesz, majd a fogtechnikus a digitális mintán megtervezi a restaurációt.
A fogpótlás vázának virtuális adatai az adott cég központi frézcentrumába interneten keresztül továbbíthatók.
Az ott elkészült váz postán érkezik a laboratóriumba, ahol a további munkafolyamatokat hagyományos módon végzik [5].
Elérhető pontszám: van saját frézközpont: 1 pont
• Implantológia: A szkennerhez elérhetőek implantológiai szoftverek, melyekkel lehetőség nyílik az implantátum és felépítmény pozíciójának megtervezésére vagy sebészi sablon készítésére.
Elérhető pontszám: nincs kiépítve:0 pont, részben kiépítve (más cégek szoftvereivel kompatibilis):0,5 pont, kiépítve (saját implantológiai szoftver):1 pont
• Fogszabályozás: A szkennerhez elérhetőek fogszabályozási szoftverek, melyekkel lehetséges a fogazat szoftveres orthodonciai analízise, kezelési terv készítése vagy fogszabályzó készülékek tervezése.
Elérhető pontszám: nincs kiépítve:0 pont, részben kiépítve (más cégek szoftvereivel kompatibilis):0,5 pont, kiépítve (saját orthodonciai szoftver):1 pont
• Korlátlan támogatás: A szkenner használata korlátlan, nincs megújítandó licenc szerződés vagy esetszámmal arányos költségek.
Elérhető pontszám: évenként megújítandó licensz, esetszámmal arányos költségek: 0 pont, megvásárlással korlátlan támogatás: 1 pont
• Szerviz: A szkenner klinikai használata közben felmerülő kérdésekkel a fogorvos a forgalmazót vagy gyártót emailben/telefonon/személyesen felkeresheti és a kérdésre rövid időn belül választ kap.
A szervizelés során a szkenner hardverét vagy szoftverét érintő esetleges hibákat a fogorvos a gyártónak/forgalmazónak bejelenti, akik a hibától függően azt elhárítják.
Ha a szkenner hazai szervizzel rendelkezik, a hiba megszüntetése rövid időn belül megvalósulhat, nem kell a szkennert külföldre javításra elszállítani.
Elérhető pontszám: nincs szakszerviz: 0 pont, külföldi szakszerviz: 0,5 pont, online szakszerviz: 0,5 pont, hazai szakszerviz:1 pont (maximum 1 pont szerezhető)
• Forgalmazó által szervezett oktatási lehetőség: Az oktatást a szkenner hazai forgalmazója Magyarországon egy kijelölt helyen és időben biztosíthatja.
Itt a szkenner összeszerelése, a szoftver használata és a szkennelési stratégia is bemutatásra kerül.
Ez megvalósulhat külföldön is, mely azonban nagyobb anyagi megterhelést jelent a fogorvos számára és általában angolul zajlik.
A hazai vagy külföldi tanfolyamokat online oktatóanyagok is kiegészíthetik.
Elérhető pontszám: nem megoldott: 0 pont, külföldi oktatás: 0,5 pont, online oktatás: 0,5 pont, hazai oktatás:1 pont (maximum 1 pont szerezhető)
Dinamikus pontozási szempontok
• Tömeg (g): A szkenner tömegét lemérjük, majd a szkennert ennek megfelelően egy olyan dinamikus skálára helyezzük, melyen a referenciaérték a könyökdarab átlagos tömege.
A legnagyobb tömegű szkenner paraméterei jelentetik a skála negatív végpontját. A referenciaérték és a legrosszabb érték között a skálát arányosan felosztjuk. Így a vizsgált szkenner viszonyítható a rendszerben szereplő többi szkenner tömegéhez.
A könyökdarab tömege, mint referencia felel meg a maximális 2,5 pontértéknek, a legnagyobb tömegű szkenner 0 pontot kap. A többi szkenner a skálán e két érték közötti elhelyezkedése alapján kap pontot.
• Szkennerfej méret (mm): A szkenner fejének kerületét lemérjük, majd a szkennert ennek megfelelően egy olyan dinamikus skálára helyezzük, melyen a referenciaérték a könyökdarab fejének átlagos kerülete.
A legnagyobb fej kerületű szkenner paraméterei jelentetik a skála negatív végpontját. A referenciaérték és a legrosszabb érték között a skálát arányosan felosztjuk. Így a vizsgált szkenner viszonyítható a rendszerben szereplő többi szkenner méretéhez.
A könyökdarab fejének kerülete, mint referencia felel meg a 2,5 pontértéknek, a legnagyobb fejméretű szkenner 0 pontot kap. A többi szkenner a skálán e két érték közötti elhelyezkedése alapján kap pontot.
Nagy méretű fej esetén a posterior régiók szkennelése nehézséget jelenthet a fogorvos számára [3].
• Szkennelés folytonossága: A szkenner lenyomatvétel során bekövetkező mintavesztéseinek száma. Ebben az esetben a referenciaérték a 0 mintavesztés, melyért a szkenner 2,5 pontot szerezhet.
A dinamikus skála másik végpontja a mintát legtöbbször elvesztő szkenner, mely 0 pontot kap. A többi szkenner e két érték között elhelyezhető a skálán és arányosan pontozható.
• Szkennelés sebessége (mp): A skála két végpontja ebben az esetben a legnagyobb és legkisebb lenyomatvételi sebességgel rendelkező szkenner, melyek 2,5 illetve 0 pontot kapnak.
A többi szkenner e két érték között elhelyezhető a skálán és arányosan pontozható.
Források:
1: Richert R, Goujat A, Venet L, Viguie G, Viennot S, Robinson P, Farges JC, Fages M, Ducret M: Intraoral Scanner Technologies: A Review to Make a Successful Impression. J Healthc Eng. 2017; 2017:8427595. doi: 10.1155/2017/8427595
2: Li H, Lyu P, Wang Y, Sun Y: Influence of object translucency on the scanning accuracy of a powder-free intraoral scanner: A laboratory study. J Prosthet Dent. 2017 Jan;117(1):93-101
3: Zimmermann M, Mehl A, Mörmann WH: Reich S Intraoral Scanning Systems- a current overview. International Journal of Computerized Dentistry 2015;18(2): 101-129
4: Borbély J, Dóró M, Joós-Kovács G, Vecsei B, Hermann P.: Okoslenyomat- a szájképletek digitális másolata. Magyar Fogorvos XXV.évfolyam 2016/5 222-229.
5: Kóbor A, Kivovics P, Hermann P.: Fogpótlástani anyagtan és odontotechnológia Semmelweis kiadó, Budapest, 2015
